Kadınlarda Saç Dökülmesi

Kadınlarda saç dökülmesi tahmin edildiğinden daha yaygın bir problemdir.
Eskiden beri "kellik"in erkeklere mahsus bir özellik olarak kabul edilmesinden olsa gerek, kadınlardaki saç dökülmesi çoğunlukla görmezden gelinmiş ve toplum tarafından önemsenmeyen bir mesele olarak ihmal edilmiştir. Kadınlardaki saç dökülmesi artık tamamen tıbbi ve estetik bir problem olarak kabul edilmektedir. Günümüzde bir çok kadın saç dökülmesi gerçeğinin farkına varmış ve kaybedilen saçı yerine getirecek tedavi ve müdahalelere başvurarak, bu sorunu gidermeye yönelik bir şeyler yapmaya başlamıştır. Genellikle kadınlar, erkek veya kadın akrabalarında saç dökülmesi öyküsü bulunsa dahi, kendi saçlarının döküleceğini tahmin etmezler. Kadınlar ayrıca sosyal beklentilerinin karşılanabilmesi için saçlarının yerinde olması gerektiğine inanmaktadırlar. Saçların seyrelmesi, ancak kadınlar çok yaşlandığı zaman kabul edilebilir bir durumdur. Saç dökülmesi kadınlar arasında oldukça yaygın olduğundan, eğer şu
söyleyeceklerimizi yaşıyorsanız yalnız sayılmazsınız.

1. Saçınızın döküldüğünü fark ediyor, mutsuz ve şaşırıyorsanız,
2. Saçınızın neden döküldüğünü anlamıyorsanız.
Farkında olmanız gereken en önemli şey, bir saç nakli uzmanının neler
yapabileceği, yani kadınlardaki saç dökülmelerinin çoğunun başarıyla tedavi
edilebildiğidir.

ANDROGENETİK ALOPESİ

Kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi tipi, kadın tipi alopesi ya da kadın
tipi kellik olarak bilinen androgenetik alopesidir. Kadın tipi kellik genellikle
otuzlu yaşlarda başlar, kırklı yaşlarda belirgin hal alır ve hatta menopozdan
sonra iyice fark edilir hale gelir. Bu kellik tipi genellikle başın üzerindeki
ve iki yanındaki saçlarda seyrelme şeklinde kendini gösterir. Bu problem saç
dökülmesine yatkın olan kadınların yaklaşık üçte birini etkiler, fakat ergenlik
döneminde bile başlayabilmesine rağmen çoğunluk itibarıyla menopozdan sonra
görülmektedir. Ergenliğin erken dönemlerinde başlayan saç dökülmesi eğer tedavi
edilmezse çok ileri safhalara gidebilir.
Normalde günde yaklaşık 100-125 adet saçımız dökülmektedir. Bunların yerine
yenilerinin çıkması şanslı bir durumdur. Gerçek bir saç dökülmesinden
bahsedebilmek için ya bu dökülen saçların yerine yenilerinin çıkmaması, yada
günlük dökülen saç sayısının 125''''i aşması gerekmektedir.

İster erkekte ister kadında olsun, saç dökülmesi kısmen genetik ve kısmen de
hormonal nedenlere bağlıdır. Genetik saç dökülmesi kişiye hem anne hem de baba
tarafından aktarılabilir.
Erkelerdeki gibi kadınlarda da saç dökülmesinin en muhtemel nedeni, androjen
hormonların (erkeklik hormonları) etkilerine karşı kafa derisindeki saç
foliküllerinde kalıtsal bir duyarlılık bulunması diye tanımlanabilen
androgenetik alopesidir. Fakat bu nedenden ötürü saçları dökülen kadınlarda
genellikle erkeklerde görüldüğü gibi gerçek bir kellik ortaya çıkmaz; örneğin
erkek-tipi androgenetik alopeside sıkça karşılaşılan "cue-ball" (bilardo-topu) görünümlü kelliğin kadınlarda ortaya çıkması nadirdir.
Kadında androgenetik alopesi farklı görünümlerde ortaya çıkabilmektedir. Bu tip
saç dökülmelerinde genel olarak üç tarz dökülme söz konusudur:
Derece 1: Sıklıkla arka tarafa doğru daha belirgin olmak üzere, tüm kafa
derisi üzerindeki saçlarda yaygın seyrelme.
Derece 2: Kafa derisinin ön tarafında daha belirgin olmak üzere tüm alanlarda yaygın seyrelme vardır, fakat frontal/öndeki saç hattı çoğunlukla korunur.
Derece 3: Tüm kafa derisinde saçların seyrelmesiyle seyreden erkek-tipi
alopesi. Bu evrede seyrelme kafa derisinin ön tarafında daha belirgindir ve
bazen frontal hat da tamamen yada kısmen etkilenebilir. Fakat tam bir erkek-tipi
"bilardo-topu" görünümlü kelliğe kadınlarda rastlamak çok zordur.

Kadın Tipi Kellikte Ludwig Sınıflaması

Saçları incelen veya seyrelen bir kadın iseniz, yapmanız gereken ilk şey bu
durumun saç tedavisinde uzman bir doktor tarafından doğru şekilde teşhis
edilmesini sağlamaktır. Tanı konulduktan sonra doktorunuz size gerekli olan bir
ilaçlı tedavi yada cerrahi tedavi önerecektir.

Saç dökülmesinin nedenleri

Cerrahi müdahaleler, şiddetli hastalıklar ve duygusal stres saç dökülmesine
neden olabilmektedir. Basitçe izah edersek bu tür stresli dönemlerde vücut,
elindeki enerjiyi yaşamsal vücut dokularının onarımında kullanabilmek için saç
üretimine ara vermektedir. Bazı durumlarda, bahsettiğimiz hastalık ile saç
dökülmesinin başlangıcı arasında belirli bir gecikme olmaktadır. Ayrıca saçların
fark edilebilir bir oranda yeniden çıkmasında da böyle uzun bir gecikme söz
konusu olabilir. Saç dökülme ve yenilenme döngüsü toplam 6 ay sürebilmektedir ve
araya bu tür fiziksel yada duygusal streslerin girmesi halinde bu süre daha da
uzayabilir. Varlığı fark edilmeyen fakat saç dökülmesine neden olabilen bazı
hastalıklar mevcuttur. Bu hastalıklar arasında anemi yani kan sayısının düşük
olması ve tiroid anormallikleri sayılabilir. Bu hastalıkların her ikisini de
basit ve ucuz kan testleri ile tespit etmek mümkündür.
Bazı majör hormonal değişiklikler sırasında kadınlarda belirgin saç dökülmesi
ortaya çıkabilir. Fakat çoğu zaman bu sorun çok ciddi boyutlara ulaşmaz.
Hamilelikten sonra hormonlarda ortaya çıkan değişikliklerin yanı sıra doğum
kontrol haplarına ara verilmesi, menopoz ve adet dönemleri gibi çeşitli nedenler
bu tür saç dökülmelerine yol açabilmektedirler. Ama bu durum çoğunlukla
geçicidir. Bu kadınların büyük kısmı saçlarının 1 yıl içinde eskisi gibi gür
çıkmaya başladığını fark eder.

TELOGEN EFFLUVİUM''UN EN ÇOK KARŞILAŞILAN NEDENLERİ ŞUNLARDIR

Tiroid anormallikleri.
İlaçlar: Yüksek doz A-Vitamini, kan basıncını düzenleyen ilaçlar, Gut ilaçları
Diyete Bağlı Dökülmeler
Diyete bağlı olarak da saç dökülmesi görülebilir. Hekimlerin idaresi altında ve
onların belirlediği gıdalar tüketilerek uygulanan özellikli diyet programları,
diyet destek besinleri ve vitamin tüketilmesi giderek popülerlik kazanmaktadır.
Bazen vitaminler diyete bağlı saç dökülmesinin önlenmesi için uygulanan
programın bir parçası olarak kullanılabilirler. Fakat vitaminler hızlı ve
belirgin kilo kaybından kaynaklanan saç dökülmelerini engelleyemez. Ayrıca
destek besinlerin bir çoğunda saç dökülmesinin şiddetini artırabilecek bir
vitamin olan A vitamininden yüksek miktarda bulunmaktadır.

FİZİKSEL STRES VE DUYGUSAL STRES

(cerrahi müdahaleler, hastalıklar, anemi, ani kilo kaybı, zihinsel hastalıklar,
aile üyelerinin kaybı)
Cerrahi müdahaleler, şiddetli hastalıklar ve duygusal stres kişide saç
dökülmesine neden olabilir. Basitçe izah edersek bu tür stres dönemlerde vücut,
hayatın devamı için zaruri olmayan saç gelişimine ara vererek, buradan sağladığı
enerjiyi yaşamsal vücut dokularının onarımında kullanmaktadır. Çoğu zaman bu tür
stres durumları ile saç dökülmesinin başlangıcı arasında 3 aylık bir gecikme
dönemi vardır. Ayrıca saçların fark edilebilir bir oranda yeniden çıkması için
de yine 3 aylık bir gecikme dönemi söz konusu olabilir. Dolayısıyla böylesi
stres faktörlerinin varlığında saç dökülme ve yenilenme döngüsü 6 ay veya daha
uzun sürmektedir. Varlığı fark edilmeyen fakat saç dökülmesine katkıda bulunan
bazı hastalıklar bilinmektedir. Anemi yani kan sayısının düşük olması ve tiroid
anormallikleri bu tür hastalıklardandır ve her ikisini de basit ve ucuz kan
testleri ile tespit etmek mümkündür.

HORMONAL NEDENLER

(hamilelik, doğum kontrol hapları, menopoz)
Hormonal değişiklikler kadınlardaki saç dökülmesinin sık görülen
nedenlerindendir. Çoğu kadın hamilelikten veya doğum kontrol haplarını
kullanmayı bıraktıktan sonra saçlarının dökülebileceğinin farkında değildir.
Hormonal değişiklikten sonra saç dökülmesinin üç ay gecikebileceği, hormonal
durum düzeldikten sonra ise saçların tekrar gelişmesi için yine üç ay gecikme
olabileceği unutulmamalıdır.
Telogen effluviumun yukarıda sayılan nedenleri ortadan kaldırılırsa,
saçlarınızın yine normal gelişimlerini kazandığını görebilirsiniz.

KADINLARDA SAÇ DÖKÜLMESİNİN DİĞER NEDENLERİ

Kadınlarda saç dökülmesi androgenetik alopesi dışında başka bazı nedenlerden
kaynaklanabilir, bunlar erkeklerde daha nadirdir.
Trikotillomani - Saç yolma takıntısı: Saç yolma takıntısı olan kimseler belirli
bölgelerdeki saçları yolma eğiliminde oldukları için, trikotillomaniye bağlı saç
dökülmeleri tipik olarak yamalar halinde görülür. Bu sebepten kaynaklanan saç
dökülmelerinin etkili şekilde tedavi edilebilmesi için, öncelikle
trikotillomaniyi doğuran psikolojik ve duygusal nedenler tedavi edilmelidir.
Alopesi Areata - Yamalar halinde saç kaybına neden olan ve otoimmün (savunma
sistemi hastalığı) bir bozukluğa bağlı olduğu düşünülen bir saç dökülmesi
tipidir. Saçlarda tamamen seyrelmeye neden olabileceği gibi, geri kalan saçların
"ada" görüntüsü verdiği yaygın bölgesel kelliklere de neden olabilir. Tanı konulabilmesi için hekim muayenesi gerekir.

Triangular (Üçgensi) Alopesi
Temporal bölgelerdeki (alnın iki yanındaki üçgensi bölge) saç kayıpları bazen çocukluk döneminde başlar. Saç kaybı tam olabileceği gibi, geride birkaç adet ince ve cansız saç da kalabilir. Trianguler alopesinin nedeni bilinmemektedir, fakat ilaçla yada cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir.

Yara sebepli saç dökülmesi
Kafa derisinde oluşan yaralara bağlı dökülmedir. Genellikle kafa derisinin üst kısımlarını etkiler ve kadınlarda daha sık rastlanır. Afrika kökenli Amerikan kadınlarında sık görülür ve saçların sıkıca örülmesine yada tokalanmasına bağlı olduğu düşünülmektedir. Bu tarz saç dökülmesinin bir şekli de menopoz sonrasındaki kadınlarda görülmektedir ve saç foliküllerinin enflamasyonundan ve bunun sonucunda ortaya çıkan yara dokusundan kaynaklanmaktadır.

Telogen effluvium
Saçların büyük kısmının "dökülme-dinlenme" fazına girmesinden kaynaklanan ve sık görülen bir saç dökülme türüdür. Esas olarak saç telleri foliküllere gevşek tutunan ve bu nedenle asılmayla yada taramayla kolayca çıkıveren ve açık renk saçlara sahip kimselerde görülen gevşek-anagen sendromundan kaynaklanmaktadır. Bu hastalık daha çocukken başlayabilir ve hasta